最早的奥运会金牌直径为30厘米，上面刻有“世界博览会——美国圣路易”的字样，另一面饰有自由女神像和橄榄枝叶的图案。直到1928年第九届奥运会，奖牌的图案和规格才正式统一，并一直沿用至今。
奖牌正面都必须是国际奥委会统一规定的图案——插上翅膀站立的希腊胜利女神和希腊潘纳辛纳科竞技场。奖牌背面是由东道主国家设计。
中国奥运会的金牌是金镶玉。2008年北京奥运会奖牌为金镶玉、银镶玉、铜镶玉。北京2008年奥运会奖牌直径为70毫米，厚6毫米。奖牌正面为国际奥委会统一规定的图案——插上翅膀站立的希腊胜利女神和希腊潘纳辛纳科竞技场。奖牌背面。
东京奥运会奖牌直径85毫米，金牌银牌铜牌分别重556g、550g、450g。正面的设计元素包含雅典神话中的胜利女神尼姬像（位于泛雅典娜体育场前）、第32届奥运会官方英文名称（Games of the XXXII Olympiad Tokyo 2020）和奥运五环。
北京奥运会银牌、金牌、铜牌(从左至右)，上排为奖牌背面，下排为奖牌正面。奖牌材质历史性突破 北京奥运会奖牌直径为70毫米，厚6毫米。奖牌正面为国际奥委会统一规定的图案——插上翅膀站立的希腊胜利女神和希腊帕纳辛耐科斯。
第一届雅典奥运会（1896年）金牌榜前三名分别被美国、英国和德国获得。银牌榜前三名分别被德国、法国和美国获得。铜牌榜前三名分别被法国、德国和奥匈帝国获得。美国获得了最多的奖牌总数，共有44枚奖牌。
奖牌直径为70毫米，厚6毫米。奖牌正面为国际奥委会统一规定的图案--插上翅膀站立的希腊胜利女神和希腊潘纳辛纳科竞技场。奖牌背面镶嵌着取自中国古代龙纹玉璧造型的玉璧，背面正中的金属图形上镌刻着北京奥运会会徽。奖牌，背面。
随后几届奥运会，各自的奖章图案设计各具风格，没有形成固定的样式。直到1928年，奥运会在荷兰的阿姆斯特丹举行，奖章由意大利佛罗伦萨艺术家朱塞佩·卡西奥里教授设计，图案是象征友爱、和睦、团结的手抱橄榄枝的女塑像。这枚。
这是国际奥委会统一规定的，但在2004年以前的奖牌是坐在战车上的胜利女神像。反面是镶嵌了一块玉石，中间是北京奥运会标志-中国印和奥运会五环标志，还有北京两个字的拼音和2008。镶嵌在反面的玉石是不同的 。
残奥会比赛项目冠军和亚军的奖牌质地为纯银，冠军奖牌还要镀有不少于6克的纯金。北京残奥会奖牌将玉嵌入其中，这一设计不仅符合国际残奥委会的相关规定，其设计创意、造型也与北京2008年奥运会奖牌相呼应，体现了健全人与残疾。
